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Aprendiz, empleado o ninguno: ¿quién cubre la lesión?

Escrito por , Fundador y agente principal•Publicado •7 min de lectura

AINS — Asociado en Seguros Generales, The Institutes · Experiencia previa como suscriptor comerciales

Respuesta corta: Antes de que un participante ponga un pie en el lugar de trabajo de un empleador anfitrión, establezca por escrito quién es esa persona: su empleado, el empleado del anfitrión, un aprendiz no remunerado o un voluntario. Esa respuesta decide qué póliza está en la conversación después de una lesión, y es la pregunta que las organizaciones de servicios de empleo suelen dejar abierta hasta que un reclamo la obliga.

La mayoría de las organizaciones tienen una fuerza laboral y un conjunto de pólizas dirigidas a ella. Una organización de capacitación o colocación laboral tiene personal y luego una segunda población que se mueve a través de lugares de trabajo que no son de su propiedad ni supervisan. La documentación que rige ese segundo grupo es un documento de programa, escrito por gente del programa, que rara vez dice qué busca primero un suscriptor o un ajustador.

Cuatro categorías y por qué la etiqueta no es la respuesta

Los programas generalmente describen a los participantes de una de cuatro maneras, y cada una aterriza en un lugar diferente:

  • Su empleado de nómina. Un participante en su nómina, incluidos muchos modelos de empleo subsidiados y de transición, es su empleado. Compensación para trabajadores es la cobertura diseñada para abordar lesiones laborales de los empleados, sujeta a la póliza y a la ley estatal.
  • El empleado asalariado del empleador anfitrión. Una vez que el anfitrión contrata a la persona, el programa del anfitrión generalmente es el que está a la vista.
  • Aprendiz o estudiante no remunerado. El más difícil de los cuatro, porque los estipendios, los salarios de formación y los subsidios de transporte lo complican.
  • Voluntario. Los voluntarios no son empleados. Compensación para trabajadores se basa en la relación laboral y generalmente no responde a la lesión de un voluntario.

La etiqueta de su formulario de admisión no aclara nada de esto. Los Estados analizan el fondo del acuerdo: quién dirige el trabajo, quién paga, quién supervisa, quién puede finalizar la tarea. La doctrina del servidor prestado de derecho consuetudinario, o empleador especial, existe porque una persona puede trabajar para dos organizaciones a la vez y se aplica de manera diferente de un estado a otro.

Los umbrales y la trampa dentro de ellos.

Missouri generalmente exige compensación para trabajadores a cinco o más empleados y a uno o más en la construcción. Kansas exime a un empleador cuya nómina anual bruta total para el año calendario anterior no fue superior a $20,000 y que estima razonablemente que el año actual tampoco la excederá (K.S.A. 44-505); ambas mitades deben ser ciertas a la vez, y los salarios pagados a los miembros de la familia del empleador quedan fuera de ese conteo.

La trampa no es el número. Es la población la que se está contando. Una organización que concluya que se encuentra por debajo de un umbral basado en el personal de la oficina puede estar contando a las personas equivocadas si los participantes reciben estipendios, salarios de capacitación o cheques de pago subsidiados que el estado trataría como empleo. Y estar bajo un mandato no es lo mismo que estar protegido: la exposición no desaparece, sólo el mecanismo que de otro modo la manejaría. Nuestro guía sin fines de lucro compensación para trabajadores pasa por el resto de ese análisis.

Dónde está escrita la respuesta: el acuerdo del empleador anfitrión

El acuerdo con el empleador anfitrión es el documento de seguro más importante que firman la mayoría de estas organizaciones y, por lo general, no se trata como tal. Como mínimo, debe decir claramente quién es el empleador registrado, quién dirige y supervisa el trabajo día a día, qué parte tiene compensación para trabajadores para la persona colocada y qué seguro tiene cada parte.

Cuando un trabajador colocado sigue siendo su empleado pero trabaja bajo la dirección del anfitrión, las aseguradoras comúnmente usan el Empleador alternativo Endoso, formulario NCCI WC 00 03 01 A. Aplica la Parte Uno y la Parte Dos de su póliza compensación para trabajadores como si el empleador alternativo que se muestra en el anexo fuera el asegurado, pero solo por lesiones sufridas por sus trabajadores durante el empleo especial o temporal de ese anfitrión, en el estado mencionado en el anexo. Dos límites importan: está programado, por lo que no es una respuesta general para todos los anfitriones, y no satisface el deber legal del empleador anfitrión de cubrir a sus empleados directos.

La cláusula de indemnización que puede dejar atrás tu póliza

Los acuerdos con el empleador anfitrión contienen habitualmente una cláusula de exención de responsabilidad o de indemnización que va desde la organización sin fines de lucro hasta el anfitrión. Firmar uno no amplía su póliza de seguro; Los dos documentos están escritos por diferentes personas, con meses de diferencia, y nada los coordina.

El formulario comercial estándar responsabilidad civil general, ISO CG 00 01, excluye la responsabilidad que el asegurado asume en virtud de un contrato, con dos excepciones: la responsabilidad que habría tenido de todos modos sin el contrato y la responsabilidad asumida según lo que el formulario define como un "contrato asegurado". La parte (f) de esa definición es el amplio alcance de acuerdos comerciales ordinarios, y existe un endoso, CG 21 39, Limitación de Responsabilidad Contractual, que elimina la parte (f) por completo. Si ese endoso figura en su póliza, una indemnización amplia que haya firmado con un anfitrión puede quedar fuera de lo que el formulario fue creado para alcanzar. Eso no hace que la cláusula no se pueda firmar; hace que el acuerdo y la página de declaraciones sean algo para leer uno al lado del otro, antes de la firma.

Qué resolver antes de la próxima colocación

  1. Anota el estado. Para cada vía del programa, indique quién es el participante (empleado, aprendiz, voluntario o empleado anfitrión) y qué salario o estipendio lo acompaña.
  2. Haga coincidir esa lista con la prueba estatal. Confirme cuál de esas personas un estado contaría para una obligación compensación para trabajadores y en qué estados.
  3. Lea la cláusula de indemnización en su página de declaraciones. Busque específicamente una limitación de responsabilidad contractual endoso.
  4. Pregunte si se necesita un empleador alternativo endoso y para qué hosts. Es programado y específico para cada estado, nunca automático.
  5. Separe la exposición al asesoramiento de la exposición a la lesión. Una afirmación de que su evaluación, evaluación o derivación fueron incorrectas es una acusación de servicios profesionales, que se basa en responsabilidad profesional en lugar de con la forma de premisas.

Cómo encaja esto con el resto del programa

Responsabilidad civil general todavía maneja el reclamo de instalaciones ordinarias, incluido un participante lesionado en su espacio de entrenamiento o taller protegido. Las reclamaciones de los participantes, solicitantes y personal que alegan discriminación, acoso o despido injustificado pertenecen a responsabilidad por prácticas laborales, y si ese formulario llega a los solicitantes que no son empleados es una subvención separada que no siempre se incluye; consulte nuestro artículo sobre por qué las organizaciones sin fines de lucro necesitan EPLI. Para saber cómo se reúne todo el programa para una organización de capacitación laboral, colocación o rehabilitación vocacional, consulte nuestra página de seguro de servicios de empleo.

Preguntas frecuentes

¿Un aprendiz no remunerado es nuestro empleado a efectos de compensación para trabajadores? No automáticamente, y no porque el formulario de admisión lo indique. Los estados analizan la sustancia del acuerdo, y los estipendios, los salarios de capacitación o los subsidios de transporte pueden influir en el análisis. Cuando un programa involucre cualquiera de estos, haga que la clasificación se determine en lugar de asumirse.

Tenemos menos de cinco empleados en Missouri. ¿Necesitamos compensación para trabajadores? El umbral general de Missouri es cinco o más empleados, y uno o más en la construcción, pero la cuestión actual es quién cuenta. Si los participantes reciben estipendios o salarios subsidiados, es posible que el recuento de personas que tiene en mente no sea el que utiliza el estado. La cobertura también suele estar disponible de forma electiva por debajo de un umbral.

Nuestros voluntarios ayudan a realizar la capacitación. ¿Están cubiertos si resultan heridos? Compensación para trabajadores se basa en la relación laboral y los voluntarios generalmente no son empleados, por lo que generalmente no es la línea la que responde. Las organizaciones que desean implementar algo para los voluntarios generalmente buscan una póliza de accidentes de voluntarios separada; responsabilidad civil general es un formulario para terceros, no un beneficio por lesiones para su propia gente.

¿Un empleador alternativo endoso significa que el anfitrión no necesita su propia póliza? No. El endoso extiende su póliza a un anfitrión programado por lesiones a sus trabajadores en esa asignación. No satisface la obligación legal del empleador anfitrión para con sus empleados directos y es específico de cada estado.

Obtenga el acuerdo y la póliza leídos juntos

Si prefiere que alguien lea el acuerdo del empleador anfitrión junto con su página de declaraciones (estado de participante, la cláusula de indemnización y si la cobertura alcanza lo que realmente hace su programa), lo haremos. Solicitar una revisión o ponte en contacto.

Información general, no asesoramiento legal o de seguros. La cobertura, endosos, las exclusiones y los límites varían según el proveedor y la póliza, y la cobertura de un reclamo en particular depende del lenguaje de la póliza y de los hechos.

Fuentes y lecturas adicionales

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